脸型

的各种手术：如高颧骨降低手术、下颌角肥大手术（方脸改瓜子脸）、颏部水平截骨前移手术（矫正小下巴）等等。这些手术操作精细，要求手术器械精良，术者必须同时具备雕塑家一样的艺术审美观和一流的外科手术技巧。在人们刚刚开始尝试这些手术时，由于器械的限制和经验的不足，为了更好的暴露手术区，往往需要从面颈部皮肤直接切口，以降低难度，这种术式存在很多不足。
　　随着手术器械改进得越来越精巧，人们的经验也逐渐丰富，上述三种常用的改脸型手术已经可以只通过口腔内切口来完成，大大降低了手术风险，手术效果也越来越好。
　　以下颌角肥大手术为例。口内切开法不留皮肤疤痕，是比较理想的手术入路，但必须降低口内切开法的手术风险，提高手术效果。现在，我们采用口腔内手术入路，用带护套的铣骨旋转锉替代损伤和风险相对较大的锯、钻、凿、钳咬，可以高质量低风险地完成高颧骨降低手术、下颌角肥大手术和下巴成型等手术。这种中国整形专家发明的全新颌骨三维立体塑形手术，其核心是应用中国颌面整形专家发明的专利铣骨设备，对颌骨进行三维立体磨塑，由于其对颌骨磨削范围及骨去除量远大于传统截骨术的截骨范围，故其颌骨整容效果也较截骨术发生了革命性变化。因其完全放弃了摆锯、骨凿、咬骨钳的使用，故其手术安全性也大大提高，手术并发症的发生率仅为0.11％。这种全新的颌骨整形手术现已逐渐成为国际整形界替代传统截骨术（即韩式截骨术）的标准术式。
　　美丽精致的小脸形体现着柔美、娟秀，而方脸则给人一种刚毅、粗犷感觉，所以更多的MM期盼有一张尖尖的小脸。
一.什么是“方脸”?
　　造成“方脸”、“国”字脸的原因从解剖学上说，主要是由于下颌角(下颌骨的一部分)骨质发育过大，咬肌过度肥厚造成，两者也可兼而有之，医学上称之为下颌角肥大(或良性咬肌肥大)。
所以如果要将脸型变小可以采取下颌角部截骨缩小或磨削整形、和咬肌去除术。这两种手术可结合实行也可分开做 , 视肥大的具体特点来定。
二、术前准备：
　　摄头颅正侧位片和下颌骨全景片，检查下颌角肥大的程度，采用电脑模拟下颌角缩小手术效果，征得患者同意后，确定下颌角截除的量。手术避开月经期，术前要做口腔清洁，并适当应用止血药。
三、手术方法：
　　该手术根据手术入路可以分为口外入路、口内入路和联合入路;由于口外入路可在下颌角下方留下明显的瘢痕，目前基本上被淘汰;而口内入路这种方法优点是不留下颌下皮肤伤痕，术后恢复好，手术采用全麻。
四、术前注意事项：
　　1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;
　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症;
　　4、术前不要化妆;
　　5、女性要避开月经期、孕期以及妊娠期;
　　6、男性要提前戒烟一周。
五、术后注意事项：
　　1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水;
　　2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。
　　3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊;
　　4、术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀;
　　5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;
　　6、避免进食刺激性食物如辣椒等;
　　7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
下颌骨表面咬肌剥离
适应症：国字脸，梯形脸，倒瓜子脸。
禁忌症：局部肿瘤，感染及不适应做麻醉的情况，心理异常，对手术要求过高且不符合实际的。
手术切口：口腔内。
手术方式：通过口腔截除过大，过方，外翻的下颌角，通过同一切口将咬肌从下颌骨上剥离开并部分离断，使之失去收缩功能而逐渐萎缩。
　　手术特点：
　　1. 口内切口的一次性弧形截骨术，区别于以往的“磨骨术”。
　　2. CT三维重建，计算机测量设计，手术精准可控。完全针对受术者情况，满足个性化需要。