开外眼角

手术介绍：
　　矫正小眼症，必须将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手术需分次进行。手术时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，外观特别是内眦间距可能有所改善。
　　单纯的小眼症只需同时进行外眦成形术和手术矫正内眦赘皮开大眼裂即可。如合并有上睑下垂，可在6～12个月后进行上睑下垂矫正术。
　　对于有明显的内眦间距增宽、严重的内眦赘皮的小眼综合征者，墨氏法为当前效果最好的方法，它不仅可矫正内眦赘皮，而且还可以矫正内眦间距宽度，并且手术后无垂直疤痕通过内眦部，不会产生新的内眦赘皮;其缺点是手术后疤痕较明显，要一年后方才逐渐恢复。
　　外眦开大术是一种简单、最常用的外眦成形术，它可使睑裂获得永久性放大;但此手术开大程度有限。如外眦切口过大，穹窿部和球结膜的松弛不够，而强行缝合切口，则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的红色边缘，影响外观且产生睑裂闭合不全。
　　用整形手术矫正睑裂过大症的目的，一方面是预防或治疗睑裂过大而引起的暴露性角膜炎，同时也是为了美容的需要。
手术方法有单纯缝合术和法睑裂缩短术。单纯缝合术适合于单纯轻度睑裂过大者，手术操作简单，但术后易复发，目前临床上已很少采用。　睑裂缩短术适用于麻痹性睑外翻所致睑裂过大者，亦可适用于因眼球缺如、眼睑皮肤松弛，无法支持义眼者，目前睑裂缩短术在临床上运用较多，效果亦较好。
　　

开外眼角

是的目的指为了使眼睛变大，切开眼外侧粘膜，横向拉长眼裂的手术。因切开眼外侧粘膜部分，不会形成瘢痕，所以不用担心瘢痕即可拉长眼睛。如果内眦赘皮明显，可同时开内眼角，一起拉长横向眼裂使眼睛变大。
　　

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通常是为了美容目的和矫正眼睑闭合问题。美容外科的

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学术上通常限定在皮肤和肌肉组织层次，许多

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属于美容外科和眼科的交叉地位。　因此为了美容目的进行

开外眼角

，对医生的解剖学功底和眼科相关的功底要求较高(当然，简单的皮肤、皮下脂肪、皮下肌肉组织这些问题比较容易)。
　　内眦赘皮是在内眦角处出现的、自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶。内眦赘皮多见于东方民族，它的存在既增加了内眦间距，又缩小了眼睛横径，表现为眼裂短、圆，由于它遮盖部分视野，减少了眼裂的长度，使眼睛失去了美观。如何处理内眦赘皮或内眦韧带松弛或内眦间距过宽的问题;首先让我们先了解一下内眦角的位置及内眦韧带需要缩短的长度等问题吧!
　　A、测量方法
　　受测者与测量者对坐，受测者平视前方，测量者以钢板直尺测量，分别测得下列数据。
　　1.睑裂长度：内眦角到外眦角的距离。
　　2.睑裂宽度：经过瞳孔的上下睑缘间距离。
　　3.上睑高度：经过瞳孔的上睑缘至眉毛下缘间的距离。4.内眦间距：两瞳孔水平线上，两内眦间的距离。
　　B、计算方法
　　1.睑裂长宽比例关系=睑裂长度÷睑裂宽度。
　　2.内眦间距与睑裂长度的比例关系=内眦间距÷睑裂长度。
　　3.睑裂宽度与上睑高度的比例关系=睑裂宽度÷上睑高度。
　　C、分析
　　(1).睑裂长宽比例关系
　　睑裂长宽比例增大，其一：说明睑裂长度变长，对于外观无畸形的正常眼，此种情况较为少见;其二：说明睑裂度变小，这在东方人中占有相当大的比例。其原因：①各种原因造成的上睑下垂;②上睑皮肤松垂或睑松弛症。应针对不同的病因分别矫正，矫正后的长宽比例应在2.5～4.4之间。
　　裂长宽比例变小，多为病态，或为各种原因造成的睑外翻畸形致睑裂增宽，或因内外眦角的粘连，严重的内眦赘皮使睑裂长度变短所致。
　　(2)内眦间距与睑裂长度的比例关系
　　此比例增大的原因：
　　①内眦赘皮。
　　②眶距增宽。
　　③内眦韧带松弛。
　　④睑裂长度变短。
　　其中第4种原因较少见，应针对不同原因分别行内眦赘皮矫正、眶距增宽矫正及内眦韧带缩短术。
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