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唇裂修复

唇裂,是自出生后就存在上唇裂开畸形,类似兔子的口唇,故称之为“兔唇”:唇裂修补术往住在幼儿时已完成,尽管当时术后外形良好,但随着年龄增长.又会出现继发畸形,这是必然的。这是因为幼时手术有一点点组织对合的欠缺,长大成年后就会出现较明显畸形,“差之毫厘,谬之千里”就是这个道理。

国际、国内对于唇裂有不通的分类方法,在临床上,根据裂隙部位可将唇裂分为以下几类:
   (一)国际上常用的分类法
1、单侧唇裂
   单侧不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底)
   单侧完全性唇裂(整个上唇至鼻底完全裂开)
2、双侧唇裂
   双侧不完全性唇裂(双侧裂隙均未裂至鼻底)
   双侧完全性唇裂(双侧上唇至鼻底完全裂开)
   双侧混合性唇裂(一侧完全裂,另一侧不完全裂)
   (二)国内常用的分类法
1、单侧唇裂
   Ⅰ度唇度:仅限于红唇部分的裂开。
   Ⅱ度唇裂:上唇部分裂开,但鼻底尚完整。
   Ⅲ度唇裂:整个上唇至鼻底完全裂开。
2、双侧唇裂
按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类,如双侧Ⅲ度唇裂,双侧Ⅱ度唇裂,左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度混合唇裂等。
“兔唇”术后继发畸形常表现在如下几方面:

(1)上唇弓不明显:正常人上唇有优美的唇弓线,而唇裂 术后由于组织对合欠缺往往不具备正常唇弓的明显持征。

(2)缺少唇珠:正常上唇中部明显突起,而唇裂术后由于红唇组织对合不良,缺乏正常人唇珠,甚至有时呈一小切迹。

(3)鼻翼塌陷:由于患侧鼻翼软骨发育不良,往往表现为鼻翼塌陷,同时伴有鼻小柱偏斜、鼻尖低矮。

“唇裂”术后继发畸形应根据不同的病理改变、畸形特征, 采取不同的手术方法进行整形修复治疗。一般说来上唇弓不明显可用“z”改形手术矫正;缺少唇珠

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