何为
痤疮
?
痤疮:青春期后体内激素水平改变,雄性激素水平增加,导致皮脂腺分泌旺盛,多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺产生慢性炎症,表现出来的症状就是痤疮。长于面部叫痤疮,长于身体叫体痤疮。痤疮又称暗疮、壮疙瘩,中医又称“肺风粉刺”“酒米”。痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺产生的慢性炎症,是一个常见的皮肤疾病。由于历史和现代的多种因素,使患者的心理对痤疮治疗产生疑惑,贻误了治疗最佳阶段,留有凹疤或聚合性增生疤痕。影响患者外貌和心理健康。对于专科医生看到这种情况即着急又心痛。 痤疮的确有一定的自限性,大多数人发病以后轻度的经过调解逐渐自行缓解和消退。但是大部分患者
痤疮的治疗还是需要的。
一、痤疮疖肿和脓头的治疗
痤疮的疖肿和脓头是因为皮脂腺堵塞,皮下有红疙瘩,逐渐形成有脓头。这种情况,不要用手挤也不要到美容院用痤疮针排出,防止留下永久性凹疤。
处理的方法:
1、轻者,局部可涂庆大霉素水剂或氯霉素眼药水;
2、重者,要到卫生局批准的正规整形医院找有经验的医生,针对你的具体情况综合性治疗。根据炎性期的不同,可做超声波无创排脓、消炎、破坏或清除痤疮包膜,再配合特定波长的强脉冲光治疗,利用光的选择性作用和光热及光化学作用,穿透皮肤以杀灭痤疮丙酸杆菌,使痤疮得以根治。
二、痤疮的光动力学治疗
这是近几年来,随着激光在医疗上的大量应用 ,光动力学对
痤疮的治疗
被临床医生所认可。其原理是:
(1)卟啉IX和粪卟啉参与和维持痤疮杆菌正常的代谢活动,卟啉在吸收了特定波长的光子后可产生单态氧和自由基,使痤疮丙酸杆菌失活。卟啉对光的吸收峰值在400-700nm波长的光范围内,大多数痤疮光动力学治疗利用了丙酸杆菌的这一特点。
(2)强脉冲光治疗又叫光子嫩肤术,其波长在560-1200nm。黑色素和血红蛋白均是脉冲光的靶组织,吸收了足够的光子后被加热、破坏并被免疫细胞清除。同时强脉冲光可以造成胶原纤维的轻微热损伤,导致胶原纤维收缩、变性,并能刺激纤维母细胞的活化,从而改变真皮结构。对于痤疮的瘢痕和色素沉着及炎症有治疗效果。优点是损伤小,恢复得快。
(3)Nd:YAG 1064nm激光,抑制瘢痕组织的成纤维细胞的胶原合成。
(4)CO2脉冲激光,以往多用于凹陷性瘢痕治疗,使表皮剥脱以改善瘢痕,但是在麽削后比较容易出现炎症或色素沉着,在亚洲人尤其颜色较深或容易晒黑的人群中更容易出现。漫长的色素期不愿被人们接受。
三、治疗痤疮凹疤-新技术
痤疮凹疤给许多求美者带来困扰,我院徐主任多年来潜心研究痤疮凹疤的形成原因及解决方法,同时与国际上诸多国家的皮肤科、整形科的专家切磋交流,形成一套完整的治疗痤疮凹疤新技术。该技术采用微创剥离配以数码离心自体成纤维细胞回注技术再配合特定波长的强脉冲光综合治疗。
促进皮肤胶原再生,收缩粗大毛孔,增加皮肤弹性,表皮无损伤,无色素期,不影响正常的学习与工作。大量的临床实践证明,效果显著。
四、痤疮的药物治疗
原则:作用在痤疮发病的尽可能多的环节,即减少皮脂分泌、溶解毛囊角栓,减少痤疮丙酸杆菌的数目和减轻炎症。
(1)外用药:适用于轻度和中度痤疮或和口服药配合用于中到重度的患者。
抗生素:红霉素、可林霉素、四环素等。可用于杀灭皮肤表面和毛囊中的痤疮丙酸杆菌。副作用是产生耐药、皮肤刺激。
维甲酸:可以抑制微粉刺的形成,清除成熟粉刺和炎性皮损促进正常脱屑,抗炎。
壬二酸:可以减少粉刺,同时有抗菌、抗炎的作用。
(2)口服药:使用指征是中重度痤疮,有明显斑痕的痤疮患者或由于痤疮导致精神非常抑郁的患者。
口服抗生素:作用是抑制和杀灭痤疮丙酸杆菌,有的还有抗炎和免疫调节作用。常用的有红霉素、磺胺类。
口服维甲酸:常用的是异维A酸,有减少皮脂分泌,抑制角质形成,抑制痤疮丙酸杆菌及抗炎的作用。
(3)抗雄性激素治疗:如口服避孕药或安体舒通,仅适用于女性。