1)手术操作步骤：
    A．切口：牵开鼻孔，在侧鼻软骨与鼻翼软骨之间做一横切口，切开连接两软骨之间的腱膜。在对侧鼻孔内再做同样的切口。然后用刀将两切口联合为一，并再向下将鼻翼软骨内侧脚与鼻中隔软骨的相连处切开。
    B．潜行分离：用一小弯剪自对侧切口插入，将鼻翼软骨与其表面的皮肤分离，然后用一小骨膜剥离器或Joseph骨膜刀将鼻骨与其表面的骨膜、肌肉和皮肤分离。分离的范围要上至鼻根部，两侧至上颌骨额突。
    C．截除驼峰：若受术者鼻背的鼻骨、鼻中隔软骨和侧鼻软骨隆起似驼峰，可将Joseph刀锯自鼻孔内切口插入，将鼻背的驼峰截除，再用骨锉将骨和软骨的截除面锉平。也可先用剪刀将鼻中隔软骨和侧鼻软骨剪除，再用骨凿将突出的鼻骨凿除。
    D．缩窄鼻背：在鼻孔内，用小刀在鼻翼基部相当于上颌骨梨状窝的边缘处做一小切口。通过小切口，用小骨膜剥离器将鼻侧部的上颌骨额突与其表面的骨膜、肌肉和皮肤分离。然后将一Joseph直角锯自分离出来的隧道插入，在相当于外鼻与面部的交界处将上颌骨额突锯断，再用同样的方法将对侧的上颌骨额突锯断。最后，术者用两拇指自外向内按压，在鼻侧部造成骨折，使两侧的鼻骨和侧壁软骨重新合拢，达到鼻骨支架的整复。
    E．鼻下部的改造：如果患者的鼻过长，可先用剪刀将侧鼻软骨没有完全被截断仍与鼻中隔软骨相连的部分剪断，再将侧鼻软骨的下端自横切口内拉出，然后将下端适当地切去一部分。如果受术者的鼻翼过于宽大，可将鼻翼软骨的上缘自横切口内拉出，再将其上缘和外侧适当地切去一部分。如果受术者的鼻尖下垂，尤如鹰钩，可在鼻翼软骨内侧脚的后面将鼻中隔软骨的前端适当地切去一部分，然后用缝线将鼻中柱与鼻中隔缝合，使之固定在一起。

    2)手术后处理：手术完毕时，在患者的鼻外部加压，将伤口内的积血压出。再检查伤口内有无碎骨片遗留，然后将横切口缝合。最后用碘仿纱布条在鼻腔内填塞，为截断的骨架作内固定，再用热塑夹板石膏绷带在鼻外部制成夹板作外固定。术后7d抽出鼻腔内填塞的纱布条并拆除缝线，2周后去除外固定。通常鼻腔内的纱布条填塞会使受术者术后有不舒适感、鼻塞，导致疼痛。为了减少其痛苦，可在填塞鼻腔时将一导尿管裹在纱布条内，以便通气。另外，对于截骨范围不大的受术者，尚可考虑在手术后48h即取出填塞物。