1)手术设计：根据受术者面部容貌来确定鼻部充填后的外形。隆鼻术只能在原有鼻形的基础上加以改善，不可能异想天开地捏出一个“理想”中的鼻子，但从某种程度上来说也是一种创造。
正确的设计思想及巧妙合理的设计是取得良好手术效果的关键。在设计鼻形时要有整体感，力求真实自然。东方人的鼻子较欧洲人的鼻子小巧细窄，不宜设计得过于高大；圆脸上不适合太高的鼻子；长形及方形的脸配细长而高的鼻子较适合；前额部低者鼻根部不能填得过高，反之可以高些。从鼻根部到鼻尖，对男性受术者可做成直线形，而对女性受术者则应设计成微凹的流畅曲线。
    理想的鼻形鼻面角应为35‘一40‘，鼻背、鼻小柱夹角为85‘～95‘，鼻唇角为90‘～105‘。侧位下A女性鼻形    B男性鼻形
较理想的男女鼻形唇缘在鼻尖至颏的连线上，上唇前缘则略后缩于连线，即Rickeffs美学平面。
    在制作硅橡胶假体鼻模的时候拍摄与实物等大的局部侧位X线片，以与理想鼻形对比作为设计鼻形时的依据。假体鼻模的起点是两内眦角连线的中点与两眉头连线中点的连线的中点，称为“黄金点”。对鼻根部极低的鞍鼻受术者，在设计时可将此点略上移，反之下移。X线片上鼻尖软骨阴影最下端为终点，起点与终点之间为假体模型长度。从鼻起点做与通过该点的垂线成30~角左右的直线，此线与鼻背阴影间的距离为假体的厚度。此角度要根据具体情况，即预定的理想鼻梁高度增减。如不需抬高鼻尖高度，只需增加鼻背的高度时，可采用柳叶形假体；如鼻尖及鼻背高度都需增加时，则应采用“L”形假体。用“L，，形假体还可修整鼻唇角。鼻尖部的皮脂腺丰富、皮肤较厚，如需要时，这部分假体可做得稍大些，头和体之间应略缩小。“L”形假体脚的长度可根据X线片测定得出，一般为18～20mm，厚度为2—4mm。假体与骨面、贴敷处应由下往上逐渐变薄，其尖端厚度小于2mm。假体背面的曲率大小要与原鼻背的弧度相应，若曲率大、基底小，则会在局部形成“土台状”。
    为了使假体制作精确，并预测术后效果，最好先用橡皮泥或石蜡在受术者鼻背上塑形修整，然后用牙科印模胶取模，再做出实用假体。在积累了一定经验的情况下，也可根据测量结果直接做实用假体。
    目前市售的有各型号“L"，形或柳叶形硅橡胶鼻假体，可根据预测的情况选用形态接近的硅橡胶假体进行雕刻加工，这样可以节约材料与时间。制作的假体要精细，否则1mm以上的误差都会影响手术效果。
    对鼻根部极低的鞍鼻受术者，在设计时可将此点略上移，反之下移。X线片上鼻尖软骨阴影最下端为终点，起点与终点之间为假体模型长度。从鼻起点做通过该点的垂线成30~角左右的直线，此线与鼻背阴影间的距离为假体的厚度。此角度要根据具体情况，即预定的理想鼻梁高度增减。如不需抬高鼻尖高度，只需增加鼻背的高度时，可采用柳叶形假体；如鼻尖及鼻背高度都需增加时，则应采用“L”形假体。用“L，，形假体还可修整鼻唇角。鼻尖部的皮脂腺丰富、皮肤较厚，如需要时，这部分假体可做得稍大些，头和体之间应略缩小。“L”形假体脚的长度可根据X线片测定得出，一般为18～20mm，厚度为2—4mm。假体与骨面、贴敷处应由下往上逐渐变薄，其尖端厚度小于2mm。假体背面的曲率大小要与原鼻背的弧度相应，若曲率大、基底小，则会在局部形成“土台状”。
    为了使假体制作精确，并预测术后效果，最好先用橡皮泥或石蜡在受术者鼻背上塑形修整，然后用牙科印模胶取模，再做出实用假体。在积累了一定经验的情况下，也可根据测量直接做实用假体。
    目前市售的有各型号“L"，形或柳叶形硅橡胶鼻假体，可根据预测的情况选用形态接近的硅橡胶假体进行雕刻加工，这样可以节约材料与时间。制作的假体要精细，否则1mm以上的误差都会影响手术效果。
    2)术前准备：标定自鼻尖到鼻根的中线，画出假体鼻模起点的位置及剥离范围。剪鼻毛，消毒鼻背、颜面及鼻腔。在鼻孔内填塞干棉球或纱条。
    3)麻醉：用2％利多卡因局部麻醉。由鼻尖至鼻根部贴骨膜表面注入局部麻醉药，然后将针头退至鼻尖部，把针尖转向鼻小柱方向，于鼻小柱内注入局部麻醉药直至鼻前棘。
    4)切开：多采用鼻孔缘切口(鼻前庭弧形切口)、鼻孔内切口、鼻孔外切口和鼻尖部蝶形切口。使用柳叶形假体时多取前两种切口，用“L”形假体时多用后两种切口。用尖刀把皮肤全层切开即可。
    5)剥离：用蚊式弯血管钳或直圆头小剪刀从切口向鼻尖方向剥离，再转至鼻背深层。尽量不用锐利的工具剥离，否则有刺破鼻背皮肤或刺人鼻腔的危险。剥离时注意不
能偏斜，不要把鼻翼软骨分开。鼻背的皮下组织与鼻背附着肌肉交织，形成坚实的鼻背筋膜组织，鼻背筋膜与鼻骨骨膜之间存在一个间隙，在其最上端有骨膜反折与筋膜相连，这一筋膜后间隙是放置假体最理想的部位。
    剥离时应在鼻背筋膜下紧贴鼻骨向上分离，注意不要从鼻背软骨与鼻骨之间穿人鼻腔。在假体鼻模的起点附近剪开骨膜反折，将骨膜连同鼻背筋膜一并掀起，以使假体上端嵌人。
硅橡胶假体植入隆鼻术的剥离方法及范围C植入硅橡胶假体   根据假体的宽度和厚度来决定剥离的宽度，一般应超过假体轮廓3～5mm。若剥离范围不充分，假体会扭曲；剥离腔过宽，假体易偏斜。用“L”形硅橡胶假体充填鼻梁时，要在鼻小柱中央分离直至鼻前棘。需要矫正鼻唇角者，其鼻根部剥离范围应广泛些。剥离后于鼻背压迫2～3mm，以利止血。
    6)置人硅橡胶假体：根据患者的情况要求雕刻人工鼻假体，使之符合要求。然后用蚊式钳或无齿镊夹持假体置人剥离好的腔穴。如果置人困难，则应扩大剥离范围，切断尚连接的纤维束带。置入后用手触摸假体是否平整、端正、稳定，尖端是否进入剪开的骨膜下切口之中，否则应取出重放，必要时需修整假体形状。在用“L”形假体时注意拐角不要折曲，鼻头要端正、不能过高，以防增加对鼻尖皮肤的张力。检查鼻小柱是否偏斜，鼻小柱偏向一侧则提示“L”型假体短臂过长。置入假体时要注意不能把滑石粉、纱布纤维等带入，否则会增加发生异物反应或感染的概率。
    7)缝合切口：在检查移植体植入位置正确、鼻背皮肤张力合适后缝合切口。缝合前需经患者照镜确认外形满意方可闭合。